抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的脑电图特点分析

作者：张艳; **; 姜梦迪; 宿英英

来源：中华神经科杂志, 2017, 50(06): 419-425.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2017.06.004

• 受体,N-甲基-D-天冬氨酸
• 脑炎
• 脑电描记术

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的脑电图特点。方法对2012年1月至2015年6月收入首都医科大学宣武医院的抗NMDAR脑炎患者资料进行回顾性分析。所有纳入患者至少进行过1次脑电图监测,均接受肿瘤筛查、对症支持治疗和免疫治疗,并于免疫治疗后6、12个月采用改良Rankin量表(mRS)进行2次预后评估,mRS评分02分为预后良好。结果共纳入41例抗NMDAR脑炎患者,男性19例,女性22例,年龄(27±12)(1358)岁。对41例患者共进行55次脑电图监测。41例患者中在疾病高峰期39例(95.1%)脑电图异常,2例脑电图正常。头颅MRI异常率为51.2%。异常脑电图主要表现为弥漫性慢波12例(29.3%)、癫痫波9例(22.0%)、δ节律6例(14.6%)、异常δ刷6例(14.6%)、局灶性慢波4例(9.80%)、非异常δ刷的大量β活动2例(4.9%)。临床观察项目在有异常δ刷与无异常δ刷两组间差异均无统计学意义。脑电图显示正常、癫痫波、δ节律和非异常δ刷大量β活动的患者治疗12个月后均预后良好。结论绝大多数抗NMDAR脑炎患者脑电图异常。脑电图可以敏感地反映患者脑功能的变化,有助于临床早期诊断和治疗。弥漫性慢波是抗NMDAR脑炎患者最常见的脑电图表现,有些患者存在异常δ刷。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院