摘要

目的探讨盐酸二甲双胍辅助疗法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者卵泡抑制素3类似物(Follistatin-Like-3,FSTL3)和Betatrophin水平的影响。方法随机选取2014年2月-2016年2月于延安大学附属医院进行治疗的96例GDM患者为研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上使盐酸二甲双胍辅助治疗。检测两组患者的血糖相关指标、胰岛素相关指标、FSTL3以及Betatrophin水平。结果治疗后两组患者血糖相关指标均得到显著改善,并且观察组的空腹血糖(FPG)、OGTT负荷后1h血糖(1hPG)、2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组胰岛素相关指标得到显著改善,其中观察组FINS、2h INS水平显著低于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR值显著高于对照组(P<0.05);并且HOMA-β值显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的FSTL3、Betatrophin水平均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);并且观察组的脐血Betatrophin水平也显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者高血压、羊水过多以及早产的发生率低于对照组(P<0.05);观察组新生儿巨大、黄疸以及呼吸窘迫的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论联合使用盐酸二甲双胍和门冬胰岛素可有效改善FSTL3以及Betatrophin水平,改善胰岛素的敏感性,并有效控制血糖水平,减少GDM相关并发症的发生,提高母婴健康。