成人后肾腺瘤的MRI特征

作者：刘君凤; 张煊赫; 王海屹; 谭红艳; 常瑞萍; 高杰; 杨立

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(09): 673-676.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005?1201.2017.09.009

• 肾肿瘤
• 磁共振成像

目的探讨后肾腺瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术及术后病理确诊为后肾腺瘤,术前2周内进行过MRI常规、DWI及动态增强扫描的6例患者的资料。观察病变的MRI特征,测量平扫及皮质期、髓质期、延迟期病变、对侧正常肾皮质和肾髓质的信号特征,并计算强化幅度,测量病灶ADC值。采用配对样本t检验比较肾皮质、肾髓质与病灶间信号强度及强化幅度的差异。结果病变均为单发实性肿块,右肾4例,左肾2例。病变最大径(2179)mm,平均(41±20)mm。5例呈类圆形及卵圆形,1例为不规则形。5例T2WI信号强度比肾实质略低,1例略高于肾实质。DWI呈明显高信号,ADC图显示低信号,病灶ADC值为(0.759±0.211)×10-3mm2/s。出血2例,坏死1例,2例可见包膜,6例均无瘢痕、脂质及脂肪,未见肿大淋巴结。平扫病灶信号略低于正常肾皮质、高于肾髓质,差异无统计学意义(P>0.05)。动态增强扫描病变持续轻中度强化。皮质期、髓质期、延迟期,病灶信号强度均低于肾皮质,差异有统计学意义(P<0.05);皮质期、髓质期,病灶信号强度和肾髓质差异无统计学意义(P>0.05),延迟期病灶信号强度低于肾髓质,差异有统计学意义(P<0.05)。除皮质期病变与肾髓质的强化幅度差异无统计学意义(P>0.05)外,其他期相肾皮质、髓质和病灶比较,强化幅度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后肾腺瘤的MRI表现具有一定特征性,以实性病变为主,病灶信号强度低于肾皮质,以缓慢持续强化为特征,DWI上表现为高信号,ADC低。

• 单位
  解放军总医院; 佳木斯市中心医院