股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损

作者：赵鹏; 刘晓春; 牟勇; 黄永军; 孙大炜; 黄东^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(12): 1585-1589.

• 跟腱缺损
• 皮肤缺损
• 股前外侧皮瓣
• 阔筋膜移植

目的探讨股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2019年1月应用股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复的18例大段跟腱及皮肤缺损患者临床资料。男14例,女4例;年龄32～57岁,平均42.1岁。跟腱断裂术后感染9例,交通事故伤1例,足跟部外伤后皮肤、跟腱缺损合并感染8例。跟腱缺损长度为4～8 cm,平均5.6 cm;皮肤缺损范围为14 cm×3 cm～20 cm×5 cm。术后观察皮瓣成活情况,按McComis功能评定标准评价踝关节功能恢复,末次随访时测量患肢踝关节背伸、跖屈活动度,并与健侧比较。结果 18例均获随访,随访时间8～24个月,平均16.7个月。术后皮瓣全部成活,皮瓣质地柔软、弹性良好;切口均Ⅰ期愈合。末次随访时按McComis功能评定标准评价踝关节功能,优15例、良2例、可1例,优良率94.4%。患足跟后区两点辨别觉为4～7 mm,平均5.32 mm。患足提踵试验阴性。患侧踝关节背伸活动度为(21.55±1.26)°,与健侧(25.23±1.45)°比较差异有统计学意义(t=8.128,P=0.000);患侧跖屈活动度为(44.17±1.52)°,与健侧(46.13±1.31)°比较差异无统计学意义(t=0.444,P=0.660)。结论应用股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损可取得良好疗效。

• 单位
  南华大学; 广东省第二人民医院