肺泡灌洗液宏基因二代测序在儿童重症肺炎病原诊断中的价值

作者：唐青; 辛丽红^*; 康媛洁

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(01): 92-96.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202301025

• 儿童
• 重症肺炎
• 肺泡灌洗液
• 宏基因二代测序
• 常规培养
• 涂片

目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序(mNGS)对儿童重症肺炎病原的诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年12月于西安市儿童医院住院诊断为重症肺炎的146患儿的BALF进行传统实验室检测(常规培养+涂片)和mNGS检测。分析BALF mNGS检测与常规培养+涂片检测对病原微生物的检出结果。结果 BALF mNGS检测病原阳性率为80.1%(117/146)，前3位依次为肺炎链球菌55株、肺炎支原体43株、流感嗜血杆菌18株。常规培养+涂片检测病原阳性率为18.5%(27/146)，前3位分别为肺炎链球菌6株、流感嗜血杆菌4株、肺炎支原体4株。单一感染最多的是肺炎链球菌，混合感染最多的是肺炎支原体+肺炎链球菌。BALF mNGS检测病原阳性率高于常规培养+涂片检测(χ2=84.65,P<0.05)。血清肺炎支原体抗体检测病原阳性率为39.7%(58/146),BALF mNGS检测病原阳性率为29.5%(43/146)，差异具有统计学意义(χ2=78.76,P<0.05)。结论 BALF mNGS检测对儿童重症肺炎病原的检出率高于常规培养+涂片检测，可在早期指导临床合理用药。

• 单位
  西安交通大学; 西安市儿童医院