ABCB1 C3435T基因多态性与甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病安全性的Meta分析

作者：李宇; 樊晖晖; 冯晓俊; 张永煌; 陈琴; 王运红; 陈传涛; 张蕾; 史天陆

来源：中国药物警戒, 2021, 1-10.

• ABCB1
• 基因多态性
• 甲氨蝶呤
• 急性淋巴细胞白血病
• 安全性
• 系统评价
• Meta分析

目的 系统评价ABCB1C3435T基因多态性与急性淋巴细胞白血病（Acutelymphoblasticleukemia，ALL）儿童患者接受甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）治疗安全性的相关性。方法检索PubMed、Sciencedirect、中国知网、万方数据库，时限均为建库至2020年3月。纳入13项研究，共1951例患者。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示：与CC型比较，CT/TT型可增加MTX治疗ALL儿童患者肝损伤的发生[OR=2.36，95%CI（1.38-4.06），I2=0%，P=0.002]。ABCB1C3435T基因多态性对ALL儿童患者黏膜炎[OR=1.44，95%CI（0.94-2.19），I2=25%，P=0.09]、胃肠道反应[OR=0.91，95%CI（0.54-1.54），I2=0%，P=0.72]、骨髓抑制[OR=1.24，95%CI（0.42-3.67），I2=74%，P=0.69]、肾功能不全[OR=0.51，95%CI（0.13-1.93），I2=0%，P=0.32]、排泄延迟[OR=1.05，95%CI（0.38-2.90），I2=0%，P=0.92]、24h[SMD=0.49，95%CI（-0.59-1.57），I2=83%，P=0.37]和42h[SMD=0.03，95%CI（-0.40-0.47），I2=0%，P=0.88]MTX浓度的影响差异无统计学意义。结论 ABCB1 C3435T基因突变会增加甲氨蝶呤治疗ALL儿童肝损伤的发生，ABCB1 C3435T基因多态性对黏膜炎、胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能不全、排泄延迟、MTX血浆水平等无影响。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学; 合肥市滨湖医院; 和县人民医院