"后入路、钩突先行、动脉优先"在腹腔镜胰十二指肠切除术中的价值分析

作者：王树鹏; 刘松阳; 张威; 王英超; 纪柏; 孟令宇; 刘亚辉^*

来源：中华医学杂志, 2020, 100(42).

• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术
• 手术入路
• 后入路、钩突先行、动脉优先

目的探讨"后入路、钩突先行、动脉优先"手术路径在腹腔镜胰十二指肠切除术中的价值分析。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月在吉林大学第一医院肝胆胰外二科接受"后入路、钩突先行、动脉优先"手术方式, 完成腹腔镜胰十二指肠切除200例患者临床资料。从手术时间、术中出血量、淋巴结的清扫、住院时间等, 分析探讨"后入路、钩突先行、动脉优先"手术方式的优势。结果使用"后入路、钩突先行、动脉优先"200例患者, 肠系膜上动脉(SMA)的显露良好, 总手术时间(260.2±50.1) min, 标本切割时间(86.6±18.7) min, 术中出血量50(50～100) ml, 平均淋巴结清扫数目(19.2±7.4)个, 术后住院时间(17.9±9.9) d。结论 "后入路、钩突先行、动脉优先"入路方式不但可以保护变异肝动脉血管, 而且可以早期探查SMA, 明确肿瘤与SMA的位置关系, 实现R0切除, 并且减少术中出血量、缩短手术时间, 在临床中是安全可行的。

• 单位
  吉林大学第一医院