摘要
目的分析某院心血管内科及内分泌科会诊历史数据, 总结规律, 提出相应的会诊管理改进策略, 为医疗质量管理提供客观依据。方法获取该院HIS中2016年1月1日至2020年12月31日状态为已完成的心血管内科和内分泌科会诊数据, 使用Python语言对数据进行校验、分析和作图。结果心血管内科和内分泌科接收会诊申请数量分别为55 079例和53 159例, 两个科室会诊量超过全院会诊量的13%, 其中急会诊数分别为7 826例、548例。内分泌科接收同一次住院(就诊)患者1次、2次、3次及以上会诊数量占比分别为68.22%、22.64%、9.14%, 相较于心血管内科的77.67%、16.20%、6.12%, 其再次会诊率较高。两个科室接收会诊的申请时间中, 非急会诊时间分布有一定的规律, 会诊申请在上午8时开始升高, 10~11时出现高峰, 15~16时有一小幅度上升。对心血管内科和内分泌科接收的会诊来源进行分析发现, 内科系统以神经内科、急诊内科、呼吸与重症医学科、消化内科、肾内科等为主, 外科系统以肝胆外科、泌尿外科、神经外科、骨科等为主。结论针对2个科室会诊中存在的规律和问题, 建议:一是医务处加强重视, 可组织临床医生形成专病管理小组或建立会诊相关知识库, 协调频率较高会诊科室之间的交流和沟通, 同时建立完善会诊管理制度, 也可尝试将远程会诊、视频会议机制引入院内会诊。二是提高医生的医疗服务意识, 加强对医生的继续教育。采取多种方法提高会诊接收科室在申请量大的时间段的响应, 同时对会诊申请量大的科室医生进行培训, 以减少低效无效会诊次数, 保证会诊质量。三是加强对会诊患者的管理, 在合理的程度和范围内积极采取干预措施, 普及健康知识, 提高患者满意度。
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