摘要
目的发现确定椎弓根三维空间位置的方法,设计经皮椎体穿刺定位导向装置以减少手术中X线的暴露及缩短手术时间。方法3具胸腰椎每个椎体水平面投影片及标准侧位片的,测量外倾角和上倾角,分析椎弓根穿刺的径路,利用经皮椎体穿刺定位导向装置在标本上穿刺,左侧应用导向装置,右侧不用,观察穿刺的效果,比较两侧有无差异。结果穿刺进针点位于两横突根部中点连线与过关节突后缘垂线相交外上1/4象限,在标准后前位投影片上,左侧的穿刺点位于椎弓根影的2点位置,右侧椎弓根穿刺点位于椎弓根影的10点位置。左侧透视次数为12.61±1.69,右侧为23.19±1.60,经皮椎体穿刺定位导向装置固定较牢靠,可灵活调节角度,穿刺准确。透视次数明显减少。结论根据正确的穿刺点及穿刺角度可到达椎体的理想位置,可有效降低医务人员和患者对射线的暴露。
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单位中山市人民医院; 苏州大学附属第一医院; 中山大学附属第一医院