血清脑红蛋白评估新生儿低血糖脑损伤的临床价值

作者：蒋峰原; 刘慧苹; 陈利婷; 宋忠瑞; 徐尚; 郭玉秀; 周林; 王瑀坤; 舒桂华^*

来源：中国当代儿科杂志, 2019, 21(06): 573-579.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2019.06.014

• 低血糖脑损伤
• 脑红蛋白
• 血清
• 新生儿

目的探讨血清脑红蛋白(NGB)在新生儿低血糖脑损伤评估中的临床应用价值。方法选择100例低血糖新生儿为研究对象。根据振幅整合脑电图(aEEG)结果和/或临床表现,分为3组:症状性低血糖脑损伤组(n=22)、无症状性低血糖脑损伤组(n=37)和低血糖无脑损伤组(n=41)。比较各组患儿血糖、低血糖持续时间、NGB及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、改良aEEG评分;分析NGB与NSE水平、改良aEEG评分之间的相关性并绘制受试者工作特征(ROC)曲线等。结果症状性低血糖脑损伤组血糖、改良aEEG评分低于无症状性低血糖脑损伤组及低血糖无脑损伤组(P<0.05),NGB、NSE、低血糖持续时间高/长于无症状性低血糖脑损伤组及低血糖无脑损伤组(P<0.05)。无症状低血糖脑损伤组血糖、改良aEEG评分低于低血糖无脑损伤组(P<0.05),NGB、NSE及低血糖持续时间高/长于低血糖无脑损伤组(P<0.05)。NGB与NSE、低血糖持续时间呈正相关(分别r=0.922、0.929,P<0.05),与血糖、改良aEEG评分呈负相关(分别r=-0.849、-0.968,P<0.05);NGB、NSE、改良a EEG评分的ROC曲线下面积分别为0.894、0.890、0.941,NGB最佳截断值为108mg/L,敏感度80.8%,特异度95.8%。结论血清NGB与NSE、改良aEEG评分比较,同样可作为评估低血糖新生儿脑损伤的特异性指标,具有一定的临床应用价值。[中国当代儿科杂志,2019,21(6):573-579]

• 单位
  扬州大学; 南京鼓楼医院集团仪征医院