急性ST段抬高型心肌梗死患者球囊后扩张相关无复流的危险因素分析

作者：**; 杨乐; 张志^*; 初巍巍; 孙笑林; 张兴

来源：中国动脉硬化杂志, 2023, 1-17.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 球囊后扩张
• 无复流

[目的]探究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）球囊后扩张相关无复流性的危险因素及其对预后的影响。[方法] 收集发病12h内行急诊PCI术并进行球囊后扩张的STEMI患者共147例，根据TIMI血流分级分为正常血流组和无复流组。比较两组患者的基本临床资料、造影特征、术后疗效及术后12个月内主要心血管不良事件发生情况。对年龄、症状至PCI时间、罪犯病变长度、支架植入数量、血栓负荷进行回归分析，探究STEMI患者球囊后扩张相关无复流性的危险因素。并对无复流及术后1年主要心脏不良事件（MACE）发生进行相关性分析，探究危险因素对预后的影响。[结果] 共有16例患者发生了球囊后扩张相关无复流，无复流发生率为10.88%。通过单变量分析，年龄、症状至PCI时间、罪犯病变长度、支架植入数量、血栓负荷与急诊PCI术中发生球囊后扩张相关无复流有关（P＜0.05）。多变量Logistic回归模型结果显示症状至PCI时间延长（OR：0.95；95% CI：0.92～0.99）、罪犯病变长度增加（OR：0.96；95% CI：0.93～0.99）、血栓负荷重（OR：0.14；95% CI：0.03～0.71）可作为球囊后扩张相关无复流的独立危险因素。[结论]症状至PCI时间延长、罪犯病变长度增加、血栓负荷重与球囊后扩张相关无复流发生成正相关，是球囊后扩张相关无复流的独立危险因素。球囊后扩张相关无复流发生率与术后1年再发心绞痛的发生率成正相关。

• 单位
  锦州医科大学; 大连市第三人民医院