ProGRP、NSE、cyfra21-1及其联合因子对小细胞肺癌的诊断价值

作者：李广平^*; 张蕾; 刘华群; 李松林

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(11).

• 小细胞肺癌
• 胃泌素释放肽前体
• 神经元特异性烯醇化酶
• 细胞角蛋白19片段

目的研究血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)水平对小细胞肺癌(SCLC)鉴别价值及疗效评估。方法本研究为病例对照研究, 采用非随机抽样法, 选取2019年3月至2020年12月于唐山市工人医院治疗的SCLC患者93例为研究组, 同时选取同期良性肺疾病患者88例作为对照组。检验血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平, 比较2组血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平的差异, 分析ProGRP、NSE及cyfra21-1对SCLC的诊断效能。结果研究组血清ProGRP[98.98(51.09, 160.15)]μg/L、NSE(23.06±6.38)μg/L及cyfra21-1[5.62(4.80, 6.63)μg/L]水平均高于对照组, 差异均有统计学意义(t/Z值分别为-6.914、8.71、9.89, P值均<0.001)。对93例患者进行4周的放化疗, 与治疗前比较, 治疗后ProGRP[112.86(53.01, 152.82)]μg/L、NSE[58.36(44.41, 67.49)]μg/L、cyfra21-1[2.38(1.82, 3.19)]μg/L水平均降低, 差异均有统计学意义(t/Z值为-110.072、-11.779、8.36, P值均<0.001)。NSE与ProGRP、cyfra21-1呈正相关(r值分别为0.57、0.51, P<0.001), ProGRP与cyfra21-1呈正相关(r=0.45, P<0.001)。以SCLC作为状态变量, 血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平为检验变量, 建立二元Logistic回归模型, 得出模型系数的Omnibus检验表(χ2=141.95, P<0.05), 而模型R2=0.725, 得到联合因子的预测值有效。模型方程式为联合因子(Y)=7.693-0.222×NSE-0.017×ProGRP-0.63×cyfra21-1。绘制血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平及联合因子受试者工作特征曲线, 曲线下面积:联合因子>cyfra21-1>NSE>ProGRP(Z=1.000, P=0.317), 敏感度:ProGRP>联合因子>NSE>cyfra21-1(χ2=12.00, P=0.213), 特异度:cyfra21-1>联合因子>NSE>ProGRP(χ2=12.00, P=0.213)。结论 NSE、ProGRP、cyfra21-1均对SCLC有诊断价值, 联合应用更具优越性。

• 单位
  唐山市工人医院