肺原发性隐球菌病患者临床病理及影像学特征分析

作者：邸小青; 甘思远; 叶瑞芳; 谢东起; 刘旺; 陈俊虎; 黄剑; 孙艳芹^*

来源：中国病原生物学杂志, 2019, 14(06): 639-642.

DOI：10.13350/j.cjpb.190605

• 肺隐球菌病
• 影像学表现
• 临床特征
• 组织病理学

目的探讨肺原发性隐球菌病的肺组织病理学特征、影像学表现及鉴别诊断。方法收集2011年-2018年广东医科大学附属医院确诊并收治的30例肺原发性隐球菌病患者临床资料,对其肺组织病理学特征(HE及特殊染色)、影像学检查等进行回顾性分析。结果 30例肺原发性隐球菌病中,男性18例,女性12例,年龄24～73岁,中位年龄55岁。临床症状多以咳嗽、咳痰、咳血为主;胸部X线检查常常表现为肺小结节影(19例),部分表现为分叶状或片状影(11例);CT检查常表现为肺不规则结节及类结节病变(22例),部分患者呈散在斑片状、磨玻璃样阴影伴小空洞形成(8例)。肺组织大体特征常不明显,肺组织切片HE染色后低倍镜观察呈肥皂泡样改变,高倍镜下可查见圆形或卵圆形的真菌,伴周围空晕形成,偶见上皮样肉芽肿形成及含有菌体的多核巨细胞;免疫组化现为PAS染色阳性、六胺银染色阳性均为97%,抗酸染色阴性率100%。结论肺原发性隐球菌病临床表现及影像学检查多无特异性,易误诊,通过肺组织病理学检查及特殊染色检查对该病的诊断具有重要意义。

• 单位
  广东医科大学; 广东省生物制品与药物研究所