老年糖尿病患者趾甲相关足溃疡的现状调查

作者：宋品芳; 白姣姣^*; 周秋红; 许红; 阮瑞霞; 蔡蕴敏; 曾洁; 周洁; 陈丽

来源：护士进修杂志, 2022, 37(01): 66-74.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2022.01.013

• 老年
• 趾甲
• 足溃疡
• 糖尿病足
• 护理

目的了解老年糖尿病患者趾甲相关足溃疡的发生现状,分析溃疡分级的相关因素。方法对2020年11月-2021年1月在8家医疗机构就诊的113例趾甲相关溃疡的老年糖尿病足患者进行一般情况、趾甲相关足溃疡情况及趾甲日常护理情况的调查。结果导致老年糖尿病患者足溃疡发生的前3位异常趾甲依次为增厚甲101例(89.4%)、真菌感染甲91例(80.5%)及嵌甲39例(34.5%);溃疡部位以拇趾居多,占65例(57.5%);溃疡Wagner分级情况:1级26例(23.0%)、2级50例(44.2%)、3级20例(17.7%)及4级17例(15.0%)。分析溃疡Wagner分级的相关因素有:年龄(rs=0.199,P<0.05)、糖尿病病程(rs=0.265,P<0.01)、ADL分级(rs=0.259,P<0.01)、周围神经和(或)血管病变(H=8.082,P<0.05)、就医时间(rs=0.395,P<0.01)及趾甲坚硬畸形(rs=0.245～0.252,P<0.01)。结论应加强增厚甲、真菌感染甲及嵌甲的早期识别与专业处理,做好拇趾甲的健康维护,尤其要关注高龄、病程长、活动能力下降、趾甲坚硬畸形及并发周围神经和(或)血管病变的老年糖尿病患者。要在基层建立对糖尿病患者异常趾甲的专业指导与诊疗服务体系,有效防治糖尿病足的发生发展。

• 单位
  上海市徐汇区大华医院; 华东医院; 中南大学湘雅医院; 复旦大学附属金山医院; 复旦大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心; 西安交通大学第一附属医院