摘要

目的观察环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,用环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗64例患者,每组32例。两组均口服泼尼松片0.5 mg/kg.d,超过60 kg者,仍用30 mg/d,8周以后逐渐减量,每月减2.5 mg,10 mg/d维持治疗时间>6个月。其中治疗组环磷酰胺针0.8 g,加入生理盐水250 mL中,半个月1次×3次,1个月1次×3次,3个月1次×4次(总剂量为8.0 g)。分别检测治疗前、治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)等生化指标。结果治疗后治疗组总缓解率87.5%,对照组总缓解率65.6%。两组患者从治疗第3个月起血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)出现明显统计学差异(P<0.01,P<0.05)。结论环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征较单用泼尼松治疗更有效,且安全、副作用小。