湖北省孝感市新型冠状病毒肺炎125例的临床特征分析

作者：王洋; 张泽波; 张冬平; 周振; 黄淑玉; 肖潇^*

来源：中华传染病杂志, 2020, 38(12): 806-809.

• 冠状病毒感染
• 肺炎
• 2019新型冠状病毒
• 临床特点

目的分析湖北省孝感市125例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特征。方法纳入2020年1月20日至2月13日武汉科技大学附属孝感医院隔离病房收治的125例COVID-19确诊患者, 回顾性分析患者的临床资料、实验室检查、肺部影像学检查和治疗方案等。根据临床分型分组, 非重症组105例, 重症组20例。比较两组患者的流行病学及临床特征。计量资料比较采用t检验或秩和检验, 计数资料比较采用χ2检验。结果 125例COVID-19确诊患者中, 年龄为(47.5±11.3)岁, 男57例(45.6%), 重症率为16.0%(20/125)。患者起病时发热117例(93.6%), 干咳96例(76.8%), 乏力66例(52.8%)。与非重症组相比, 重症组患者年龄[(52.9±12.3)岁比(46.5±10.8)岁]较大, 有基础疾病者的比例更多[50.0%(10/20)比13.3%(14/105)], 更容易出现呼吸困难[45.0%(9/20)比22.9%(24/105)], 差异均有统计学意义(t=-2.343,χ2=14.559,χ2=4.239;均P<0.05)。重症组患者的淋巴细胞计数为(0.8±0.4)×109/L , 白蛋白为(37.3±2.9) g/L, 分别低于非重症组的(1.1±0.4)×109/L和(39.4±3.9) g/L, 而中性粒细胞计数[(4.6±2.7)×109/L比(3.0±1.8)×109/L]、肌酐[(91.7±50.2) μmol/L比(69.7±17.8)μmol/L]、乳酸脱氢酶[(319.2±90.8) U/L比(232.9±65.4) U/L]、超敏C反应蛋白[36.2(18.3, 59.8)ng/L比13.3(4.8, 29.2) ng/L]均高于非重症组, 差异均有统计学意义(t=2.948、2.243、-3.357、-3.526、-4.051, Z=-2.896;均P<0.05)。114例(91.2%)患者早期胸部计算机断层成像检查显示单发磨玻璃影或多发外周带磨玻璃影改变。所有患者均接受抗病毒治疗, 111例(88.8%)患者接受抗菌治疗, 58例(46.4%)接受糖皮质激素治疗;在4例危重型患者中, 1例予无创通气, 2例予有创通气, 1例予体外膜肺氧合治疗。截至2020年2月13日, 2例(1.6%)患者死亡, 均为危重型。结论湖北省孝感市收治的COVID-19重症病例以老年患者居多, 且多合并基础疾病, 更易出现淋巴细胞计数减少和炎症指标的升高。疑似病例应早发现、早就诊、早隔离、早诊断、早治疗, 最大限度地避免部分普通型患者向重型和危重型发展。

• 单位
  武汉科技大学