干扰素α-1b、白介素-2联合沙利度胺方案治疗急性髓系白血病免疫调节作用的协同机制研究

作者：米瑞华; 陈琳; 周亚兰; 李冬贝; 刘莎; 汪小姣; 刘佳; 王敏芳; 马晓苗; 李志春; 赵红勉; 徐禹林; 陈淑霞; 杨海平; 郭志强; 栾春来; 郭淑利; 宋庆林; 魏旭东^*

来源：中国实验血液学杂志, 2021, 29(01): 26-31.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.01.004

• 髓系白血病
• 干扰素
• 白介素-2
• 沙利度胺
• 免疫调节

目的:探讨干扰素α-1b、白介素-2联合沙利度胺(简称"干白沙"方案)治疗急性髓系白血病(AML)的免疫调节的协同作用机制。方法:对2016年3月至2019年5月郑州大学附属肿瘤医院等11家医疗单位收治的初治或复发/难治性或行维持治疗的且自愿接受"干白沙"方案治疗的68例AML患者,采集患者用药前1天及规范用药3个月后的晨起空腹外周血标本,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群及NK细胞颗粒酶B及穿孔素表达水平;微量样本多重定量技术(CBA)检测血浆中VEGF、IFN-γ、TNF-α、IL-6等4种细胞因子的表达水平。对照组为35例本院体检中心的健康体检者。结果:治疗前患者外周血CD4+/CD8+、NK细胞比例、NK细胞穿孔素及颗粒酶B的表达水平均较健康对照者低,外周血血浆中VEGF、IL-6及TNF-α水平较健康对照组高,差异有统计学意义;IFN-γ水平较健康对照组低,但差异无统计学意义。"干白沙"方案治疗3个月后,患者外周血CD4+/CD8+比例、NK细胞比例、NK细胞穿孔素及颗粒酶B的表达水平均较用药前升高,外周血血浆中IFN-γ水平较治疗前升高,VEGF水平较治疗前降低,差异均具有统计学意义;外周血CD3+CD4+及CD3+CD8+淋巴细胞比例及血浆中TNF-α水平较治疗前升高,IL-6水平较治疗前降低,差异无统计学意义。结论:"干白沙"方案可提高外周血CD4+/CD8+比例及NK细胞比例,增加NK细胞颗粒酶B及穿孔素的表达,促进IFN-γ的产生并减少VEGF的分泌,这可能增强AML患者机体抗肿瘤能力。

• 单位
  洛阳市中心医院; 濮阳市人民医院; 郑州市中心医院; 商丘市第一人民医院; 河南省肿瘤医院; 河南科技大学第一附属医院; 安阳地区医院; 河南大学淮河医院; 平顶山市第一人民医院; 焦作市人民医院; 郑州大学