胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折的手术技术及疗效观察

作者：马腾; 李明; 路遥; 孙亮; 王谦; 宋哲; 王鹏飞; 卢代刚; 薛汉中; 李忠^*; 张堃

来源：中华创伤骨科杂志, 2016, 18(10): 857-862.

• 胫骨骨折
• 膝关节
• 骨折固定术, 内
• 截骨术

目的探讨胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折的手术技术及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月治疗的17例胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折患者资料, 男12例, 女5例;年龄21～52岁, 平均32.4岁。术前均对患者进行正、侧位X线片及膝关节CT平扫+三维重建检查, 以辨明骨折塌陷程度、部位及位移状况;先采用后内侧入路复位固定后内侧骨折块, 再采取腓骨头部分截骨入路显露后外侧塌陷骨折块, 复位后外侧支撑固定。末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统和美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评定疗效。结果所有患者术后获12～24个月(平均18.3个月)随访。骨折愈合时间为12～16周, 平均13.2周。末次随访时根据HSS膝关节评分系统评定疗效:优15例, 良1例, 可1例;评分60～100分, 平均89.6分;AOFAS踝-后足评分为86～98分, 平均95.2分。术后无一例患者发生内固定物松动或断裂、创伤性关节炎等并发症。结论对于胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折这类特殊类型的胫骨平台骨折, 复位固定后内侧劈裂骨块后, 采取部分腓骨头截骨显露、复位及内固定后外侧塌陷骨折块是一种有效方法, 疗效满意。

• 单位
  西安交通大学