老年椎动脉V4段及基底动脉夹层动脉瘤行血管内治疗的疗效分析

作者：杨芳宇; 刘佳明; 高旭; 董玉书; 张海峰; 朱廷准; 潘鹏宇; 梁国标^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(08): 853-857.

• 椎动脉
• 颅内动脉瘤
• 动脉瘤,夹层
• 支架

目的 探讨老年椎动脉V4段及基底动脉夹层动脉瘤引起蛛网膜下腔出血患者使用不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗的有效性与安全性。方法 选择2016年1月～2020年12月北部战区总医院神经外科收治的自发性蛛网膜下腔出血椎动脉V4段及基底动脉动脉瘤并顺利完成手术患者54例，将35～60岁的20例作为中青年组，年龄>60岁的34例作为老年组。回顾性分析患者术中和术后并发症情况及动脉瘤复发情况。结果 术中和术后出现并发症10例(18.5%),其中术中6例；术后远期责任血管缺血4例。随访期间，动脉瘤复发12例(22.2%),其中单支架辅助弹簧圈栓塞复发7例，多支架辅助弹簧圈栓塞复发3例，半密网支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤复发2例，密网支架患者复发0例。复发时间在6～10个月5例、11～14个月5例、15～18个月2例。老年组与中青年组并发症发生率和动脉瘤复发率比较，均无统计学差异(20.6%vs 15.0%,17.6%vs 30.0%,P>0.05)。结论 椎动脉及基底动脉夹层动脉瘤患者可行血管内治疗，应根据患者血管硬化程度、血管结构、动脉瘤位置选择适合手术方式。