体外循环患者T淋巴细胞转录因子T-bet和GATA3的表达变化及意义

作者：倪海峰; 肖颖彬

来源：中华危重病急救医学, 2017, 29(12): 1107-1111.

• 体外循环
• T淋巴细胞
• T-bet
• GATA结合蛋白3
• γ-干扰素
• 白细胞介素-4

目的研究体外循环对T淋巴细胞功能亚群分化及特异性转录因子T-bet、GATA结合蛋白3(GATA3)表达的影响。方法采用前瞻性双盲研究方法,选择2015年2月至2016年2月解放军第150中心医院收治的拟行体外循环下室间隔缺损修补术(观察组)和非体外循环下动脉导管结扎术(对照组)患者各20例,分别于术前、停机前或手术结束时、术后4 h、术后24 h取血,分离T淋巴细胞,采用RNA印迹法检测辅助性T细胞1(Th1)、细胞毒性T细胞(Tc1)特异性转录因子T-bet,Th2、Tc2特异性转录因子GATA3及细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的mRNA表达。结果与术前相比,观察组体外循环停机前T-bet mRNA[积分灰度值:(1.39±0.52)×105比(2.92±0.88)×105]、IFN-γmRNA[积分灰度值:(3.68±0.65)×105比(6.10±0.93)×105]表达出现一过性下调(均P<0.05),术后24 h基本恢复到术前水平[积分灰度值分别为:(2.77±0.74)×105、(6.22±1.25)×105,均P>0.05];GATA3 mRNA[积分灰度值:(4.96±0.88)×105比(3.21±0.68)×105]、IL-41 mRNA[积分灰度值:(3.52±1.13)×105比(1.85±0.63)×105]表达出现一过性上调(均P<0.05),术后24 h基本恢复到术前水平[积分灰度值分别为:(3.11±0.51)×105、(1.93±0.84)×105,均P>0.05]。对照组各时间点T-bet、GATA3、IFN-γ、IL-4的mRNA表达变化差异无统计学意义(均P>0.05)。结论体外循环能够影响Th1、Tc1/Th2、Tc2细胞功能亚群分化及致炎、抗炎反应,可能参与了体外循环并发症的发生发展,而特异性转录因子T-bet/CATA3表达变化可能是其内在机制。

• 单位
  第三军医大学新桥医院; 中国人民解放军第150中心医院