IgA肾病患者尿液外泌体中微小RNA-146a、微小RNA-210表达及与病理分级的相关性研究

作者：陈茂丽^*; 常晓东; 魏书彬; 何易; 薛痕

来源：临床肾脏病杂志, 2023, 23(04): 307-312.

• IgA肾病
• 外泌体
• 微小RNA-146a
• 微小RNA-210

目的 探索IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者尿液外泌体中微小RNA(miRNA,miR)-146a、miR-210表达及其与IgAN病理分级的相关性。方法 选取2018年1月至2022年1月在雅安市人民医院经肾穿刺后病理组织学活检确诊的IgAN患者113例作为研究对象，并选取同期健康体检人群100人作为健康对照组。将研究对象的肾脏病理标本按照Lee氏分级分为轻（Ⅰ-Ⅱ级）、中（Ⅲ级）、重（Ⅳ-Ⅴ）3组，实时荧光定量PCR比较实验组及健康对照组两组间尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平；比较不同病理分级IgAN患者尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平；Spearman秩相关系数分析IgAN患者24 h尿蛋白、血肌酐、尿液外泌体miR-146a及miR-210表达水平之间的相关性；采用受试者工作特征曲线评估尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达对IgAN的诊断价值。结果 IgAN患者尿液外泌体中miR-146a[(3.27±1.59)比（5.13±0.34）]、miR-210[(1.25±0.71)比（2.33±0.45）]表达较健康对照组明显降低（P<0.01）;IgAN患者尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平与Lee氏分级、24 h尿蛋白及血肌酐呈负相关，即Lee氏分级越高，其表达水平越低。miR-146a用于诊断IgAN的敏感度及特异度分别为88.89%、77.52%，曲线下面积为0.835;miR-210用于诊断IgAN的敏感度及特异度分别为79.71%、85.92%，曲线下面积为0.842。结论 IgAN患者尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平明显降低，对尿液外泌体中miR-146a、miR-210表达水平进行检测有助于对IgAN病理分级进行判断，尿液外泌体中miR-146a、mi R-210有望作为IgAN辅助诊断和治疗效果监测的潜在分子标志物。

• 单位
  雅安市人民医院