科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨免疫检查点抑制剂相关糖尿病的临床特点、不良反应管理以及免疫治疗再挑战。方法 报告4例免疫治疗期间新发糖尿病的诊疗过程，并检索PubMed、Web of Science、知网、维普、万方数据库，收集免疫检查点抑制剂治疗相关糖尿病的病例报告，与本院病例进行合并汇总。结果 共纳入187例病例，其中71.7%的患者接受PD-1抑制剂治疗，免疫检查点抑制剂相关糖尿病的中位发生时间为用药后14周，胰腺自身抗体阳性患者诊断出糖尿病的时间显著提前[(4.10±33.7)周vs.(22.86±19.16)周，P=0.032)]。75.4%的患者以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，65.8%的患者因急诊入院确诊，34.3%的患者同时伴随其它免疫相关内分泌不良反应。66.8%的患者经胰岛素替代治疗后血糖可控，36.9%的患者在血糖控制的条件下重启了免疫治疗。结论 免疫检查点抑制剂相关糖尿病具有起病隐匿、并发酮症酸中毒概率高的特点，建议用药期间定期监测血糖，并在出现高血糖时及时进行内分泌检查。
- 单位
