摘要

目的探讨甲状腺结节实时超声造影(CEUS)的增强模式及其对甲状腺实质性结节的鉴别诊断价值。方法对常规超声检测出且定性诊断困难的55例患者80个甲状腺实质性结节行超声造影检查,分析总结其增强模式,做出良、恶性判断,并与手术病理结果对照。分析超声造影各项指标包括造影剂进入结节时间、方式、增强强度、造影剂分布是否均匀、以及结节内造影剂消退快慢。结果术后病理结果甲状腺实性结节良性病灶34个,恶性病灶46个。大于1 cm的良、恶性结节上述超声造影表现均有显著性差异(P<0.05)。其中造影剂早期消退对于诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度最高(82.6%),不均匀性增强的特异度最高(89.5%)。小于等于1 cm的良、恶性结节造影模式无明显差异(P>0.05)。结论对于大于1 cm的甲状腺实性结节,造影剂晚进、向心性增强、不均匀增强及造影剂早期消退有助于对甲状腺乳头状癌的诊断。