天幕脑膜瘤的显微外科治疗

作者：陈劲草; 沈晓黎; 雷霆; 陈坚; 薛德麟; 李龄

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2004, (06): 511-514.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2897.2004.06.009

• 脑膜瘤
• 天幕
• 分类
• 手术入路

目的　探讨天幕脑膜瘤的手术入路、手术方式 ,总结治疗效果。方法　回顾性分析 37例天幕脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度及 2 1例随访资料。结果　患者平均年龄 39.8岁 ,主要临床表现为头痛 (83.8% )、步态不稳 (35 .1% )和偏盲 (2 1.6 % )。根据肿瘤附着于天幕的位置分为 5型。直接手术 36例 ,11例幕上入路 ,2 5例幕下入路。肿瘤全切 (SimpsonⅠ级和Ⅱ级 ) 2 8例 (77.8% ) ,次全切除 8例 (2 2 .2 % ) ,死亡 1例。随访 2 1例 ,14例 (6 6 .7% )恢复正常生活 ,3例(14 .3% )生活不能自理。 8例次全切除者随访 4年 ,未见肿瘤的生长 ,未再次手术。结论　术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式 ,对天幕裂孔处的肿瘤切除困难时 ,可采取次全切除以保证患者的生存质量。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院