循环miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退症病人冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值观察

作者：何雨峰; 李宁侠; 董恒利; 李建华; 武建才^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(23): 3468-3471.

• 亚临床甲状腺功能减退症
• miR-146a
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 血清同型半胱氨酸
• 血脂

目的探讨循环miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退症病人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的预测价值。方法选择2015年1月—2018年1月在我院就诊的246例亚临床甲状腺功能减退症病人作为研究对象,以冠脉造影为金标准,观察病人一般情况、实验室检查指标与冠心病发病的相关性。结果 246例病人检出冠心病102例,检出率为41.46%,冠心病组miR-146a表达量为2.209±0.636,非冠心病组miR-146a表达量为1.586±0.586,差异有统计学意义(t=7.925,P <0.001)。单因素分析显示,饮酒不是亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的危险因素(P>0.05),性别、年龄、体重指数、冠心病家族史、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清促甲状腺激素(TSH)是影响亚临床甲状腺减退症病人冠心病发病的危险因素(P <0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、糖尿病、LDL-C≥3.12 mmol/L、血清促甲状腺激素(TSH)≥10 mIU/L、miR-146a是影响亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的独立危险因素(P <0.05)。ROC显示,miR-146a预测冠心病的灵敏度、特异性、Cut-off、AUC和95%CI分别是62.75%、82.64%、2.06、0.767和0.709～0.818。结论 miRNA-146a是亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的独立危险因素,血浆miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退病人冠心病具有一定的预测价值。

• 单位
  西安医学院第二附属医院; 山西医科大学第一医院