围术期D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平与肝癌肝部分切除术患者预后的相关性分析

作者：卢智略; 李晓辉; 王锦祥

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(03): 235-237.

DOI：10.3969/j.issn.1005-0264.2022.03.013

• 肝癌
• 围术期
• D-二聚体
• 抗凝血酶Ⅲ
• 肝癌肝部分切除术
• 预后

目的:探讨围术期D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平与肝癌肝部分切除术患者预后的相关性。方法:2018年1月至2019年12月在本院肝胆外科确诊为肝癌并住院行肝癌肝部分切除术60例患者为研究对象。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ表达水平对肝癌肝部分切除术患者预后的影响；采用Cox回归分析肝癌肝部分切除术患者预后的影响因素。结果:术后患者血浆D-二聚体水平明显低于术前(P<0.05),血浆抗凝血酶Ⅲ水平明显高于术前(P<0.05)。术前肝癌肝部分切除术患者血浆D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ表达水平与肝硬化、肝癌分化程度密切相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤直径无明显相关性(P>0.05)。血浆D-二聚体高表达组患者治疗后6个月总生存率低于D-二聚体低表达组(P<0.05),血浆抗凝血酶Ⅲ低表达组患者治疗后6个月总生存率低于抗凝血酶Ⅲ高表达组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示，血浆D-二聚体高表达、抗凝血酶Ⅲ低表达是影响肝癌肝部分切除术患者预后的独立危险因素(HR=2.149,95%CI为1.192～3.874;HR=2.672,95%CI为1.541～4.635,P均<0.05)。结论:术前血浆D-二聚体高表达、抗凝血酶Ⅲ低表达是影响肝癌肝部分切除术患者预后的独立危险因素，与患者预后密切相关，提示术前D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ可作为肝癌肝部分切除术患者不良预后预测的潜在生物学指标。

• 单位
  普宁市人民医院