摘要
目的探讨伴色素上皮脱离的渗出型老年性黄斑变性患者经加量抗血管内皮生长因子药治疗后, 视网膜下积液、视网膜内积液的变化和视力的改变。方法回顾性分析伴色素上皮脱离的渗出型老年性黄斑变性老年患者31例, 应用光学相干断层扫描分析治疗前和经加量雷珠单抗1 mg治疗后视网膜形态变化的影像特点及治疗前后视力变化。结果 31例患者经常规剂量治疗3~17次, 出现顽固的持续性和(或)复发性视网膜下液、内液伴有伴色素上皮脱离的渗出型老年性黄斑变性患者, 分别接受1~3次雷珠单抗加量(1 mg)治疗。患者加量治疗前中央视网膜厚度平均为(498.5±242.9)μm, 加量治疗后1个月中央视网膜厚度平均为(406±201.92)μm, 差异有统计学意义(t=6.025, P<0.01);85.7%(24例)的患者视网膜下积液减少、60%(9例)的患者视网膜内积液减少和67.7%(10例)的患者色素上皮脱离高度降低, 19例(32.7%)患者视力提高(ETDRS提高个字母), 36例(61.2%)患者视力稳定。结论应用雷珠单抗1 mg玻璃体腔内注射治疗伴有伴色素上皮脱离的渗出型老年性黄斑变性患者, 可使视力提高或稳定, 视网膜下积液、视网膜内积液减少和伴色素上皮脱离降低。
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