保留Choke血管区穿支皮瓣修复躯干部肿瘤缺损的效果

作者：洪嘉昀; 余道江^*; 孙卫; 韩文雅; 伍丽君; 于文渊; 王晓云; 赵天兰

来源：中华医学美学美容杂志, 2019, (05).

• 肿瘤
• 缺损
• 体表面积
• 自由式穿支皮瓣
• Choke血管
• 成活质量

目的 探讨穿支皮瓣修复躯干部肿瘤切除后大面积缺损时Choke血管区保护的临床意义。方法 2012年3月至2016年1月,苏州大学附属第二医院整形外科修复躯干部大面积缺损患者62例,男38例,女24例；年龄19～79岁。依据术前多普勒探测的穿支位置,设计穿支皮瓣,以穿支为蒂,深筋膜层深面(包含部分肌膜),切取皮瓣5.0 cm×10.0 cm至22.0 cm×19.0 cm ,供区直接拉拢缝合或局部皮瓣移位修复。结果 62例中59例皮瓣成活良好；1例糖尿病患者术后皮瓣尖端部分坏死,换药后愈合；1例阴囊缺损患者术后皮瓣远端表皮坏死,换药后愈合；1例褥疮患者术后10 d,皮瓣坏死,2次修复。17例随访3个月至2年,25例随访6个月至2年,后期效果均良好。隆突性纤维肉瘤和鳞状细胞癌各1例复发,一期修复后功能及外形均满意。结论 对Choke血管区的保护可提高穿支皮瓣血供,获得较大的皮瓣成活面积及成活质量。

• 单位
  苏州大学附属第二医院