腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效

作者：汪立; 张弘^*; 杜建青; 吴忠隐; 李荣华; 肖艳赏

来源：中国普通外科杂志, 2022, 31(12): 1636-1643.

• 静脉曲张
• 最小侵入性外科手术
• 生活质量

背景与目的：手术为治疗大隐静脉曲张（GSV）有效措施，传统交通支静脉结扎术虽疗效肯定，但创伤较大，并发症多，且术后复发率高，增加二次治疗风险。腔镜深筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）、激光闭合术（EVLT）为新型的治疗手术，各具优势，本研究探讨EVLT与SEPS联合治疗GSV的临床效果，以期为临床治疗选择提供参考。方法：选取2018年6月—2019年10月承德医学院附属医院收治的78例GSV患者，依据简单随机数字表法分为研究组与对照组，各39例。研究组采取SEPS+EVLT，对照组采取传统交通支静脉结扎术+EVLT。比较两组手术情况、创伤定量指标水平、生活质量、并发症发生率以及疾病复发率。结果：术前两组间一般资料、术前创伤定量指标与生活质量评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组手术时间、住院时间短于对照组，术中失血量、住院费用少于对照组，下肢瘀斑面积、切口长度小于对照组（均P<0.05）；研究组术后24、72 h血清丙二醛、一氧化氮、IL-6水平均低于对照组，谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组（均P<0.05）。术后1周研究组精神心理、体能、社会活动、疼痛评分均优于对照组（均P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（2.56%vs. 20.51%,P<0.05）；研究组术后12个月疾病复发率低于对照组（5.56%vs. 26.47%,P<0.05）。结论：SEPS联合EVLT治疗GSV，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、住院费用低、提高生活质量等优势，推荐临床使用。

• 单位
  承德医学院附属医院; 同济大学