冠心病心绞痛速效制剂的临床应用调查及应用建议

作者：毕颖斐; 王贤良; 赵志强; 侯雅竹; 张璇; 王帅; 毛静远^*

来源：中医杂志, 2019, 60(10): 853-857.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2019.10.011

• 冠心病
• 心绞痛
• 速效制剂
• 横断面研究
• 速效救心丸
• 硝酸甘油

目的分析冠心病心绞痛患者应用缓解心绞痛速效制剂的临床情况并提出应用建议。方法收集明确诊断为冠心病心绞痛的患者,对其临床应用速效制剂情况进行横断面调查,同时对不同心绞痛分型、心绞痛程度分级(CCS分级)患者选用速效制剂的种类、选用原因、不良反应等进行统计分析。结果纳入的1455例患者中,曾经用过速效制剂者1239例,其中最常用的为速效救心丸406例(32. 77%),硝酸甘油355例(28. 65%),前者在各型、各级心绞痛中的应用比例均高于后者。正在应用速效制剂者1195例,其中选效救心丸537例(44. 94%),硝酸甘油532例(44. 52%),前者在稳定劳力型、初发劳力型、自发型及CCS分级Ⅱ级患者中应用比例均高于后者,但在恶化劳力型及CCS分级Ⅲ级和Ⅳ级患者中的应用比例则低于后者。患者反馈选择中药制剂的原因,效果良好者401例(56. 56%),无明显不良反应者146例(20. 59%);选择西药制剂的原因,效果良好者443例(61. 19%),无明显不良反应者87例(12. 02%)。不良反应分析,服用硝酸酯类药物患者中,297例(25. 47%)曾出现程度较轻的不良反应,26例(2. 23%)曾出现反应强烈的不良反应;服用中药速效制剂患者中,27例(2. 33%)曾出现程度较轻的不良反应,6例(0. 52%)曾出现反应强烈的不良反应。结论冠心病心绞痛患者中以速效救心丸为代表的中药制剂在相对稳定、程度较轻的患者中应用较多,对较重程度心绞痛的应用情况不及硝酸甘油,但不良反应较少。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院