Nd∶YAG皮秒激光治疗黄褐斑临床疗效及安全性研究

作者：杨雅娇; 郑佳兴; 杨高云^*

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(05): 552-555.

• 黄褐斑
• 皮秒激光
• 疗效

目的探索1 064 nm Nd∶YAG皮秒激光治疗黄褐斑的有效性和安全性。方法前瞻性选取2019年9～10月首都医科大学附属北京友谊医院门诊招募的38例黄褐斑患者进行皮秒激光治疗,治疗共3次,每4周进行一次,随访6个月。对患者治疗前、治疗第4周、第8周、第12周及随访6个月后的改良黄褐斑面积和严重指数(m MASI)评分做出评估,记录治疗后医生整体评价(PGA)、患者疗效满意度,记录治疗及随访期间出现的不良反应情况。结果 35例患者完成本研究,Fitzpatrick皮肤分型Ⅲ型25例,FitzpatrickⅣ型10例。经过3次治疗后,治疗区域mMASI评分由治疗前的5.4(2.4,10.8)分降至2.4(0.9,4.2)分,差异有统计学意义(P <0.001)。总有效率为94.3%,显效20例(57.1%),好转13例(37.1%),无效2例(5.7%)。经过3次治疗后,FitzpatrickⅢ型患者mMASI评分由治疗前4.2(2.0,7.0)分降至1.5(0.9,2.6)分,FitzpatrickⅣ型患者m MASI评分由治疗前11.4(6.8,15.1)分降至4.8(3.6,6.3)分,治疗前后FitzpatrickⅢ与FitzpatrickⅣ型患者m MASI评分下降值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。FitzpatrickⅢ型患者有效率(96.0%)和FitzpatrickⅣ型患者(90.0%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。33例(94.3%)患者PGA评分有不同程度改善,FitzpatrickⅢ型总改善率为96.0%,FitzpatrickⅣ型总改善率为90.0%。2组患者PGA评分值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。患者疗效满意率为85.7%。治疗期间未观察到严重不良反应。随访6个月后,9例(25.7%)出现复发。结论 1 064 nm Nd∶YAG皮秒激光治疗FitzpatrickⅢ型与Ⅳ型黄褐斑疗效均较好,不良反应小,值得临床推广应用。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院