肝脏嗜酸性粒细胞浸润的CT和MRI征象分析

作者：郭保亮; 欧阳富盛; 张斌; 董羽颢; 连舟洋; 罗小宁; 李景雷; 梁长虹; 张水兴

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(02): 132-135.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.02.011

• 嗜酸粒细胞增多
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 肝脏浸润

目的探讨肝脏嗜酸性粒细胞浸润(EHI)的CT、MRI特征。方法回顾性分析经穿刺病理活检或临床确诊为肝脏EHI且行CT和(或)MRI检查的29例患者。27例行上腹部CT平扫及三期增强扫描,5例行上腹部MR平扫和三期增强扫描,其中3例同时行CT及MRI检查。观察病灶数目、分布、大小、形态、边缘、密度或信号、强化特点等表现。采用Pearson相关分析评价肝内病灶数目与外周血嗜酸性粒细胞数量的相关性。结果单发病灶2例,多发病灶27例,共检出病灶108个。外周血嗜酸性粒细胞计数为1.53×10940.16×109/L,中位数为13.28×109/L。病灶数目与嗜酸性细胞计数呈正相关(r=0.783,P<0.05)。病灶最大径为361 mm,中位最大径34 mm,病灶边界均显示不清晰。病灶主要分布于肝包膜下(43个)或门静脉周围的肝实质(52个)内,少量位于深部肝实质(13个)。肝包膜下病灶多为楔形(28个),门静脉周围病灶多为圆形或类圆形(32个),深部肝实质病灶多为不规则形(8个)或类圆形(5个)。CT平扫病灶表现为低、等密度;MRI平扫,T1WI呈等、低信号,T2WI表现为等、高信号,以高信号为主。三期增强扫描病灶呈渐进性强化,29例均可见"门静脉穿行征",12例可见"条带征",16例可见"晕环征"。结论肝脏EHI影像表现具有一定特征性,渐进性强化、"门静脉穿行征"、"条带征"和"晕环征"是其主要表现。

• 单位
  南方医科大学; 广东省医学科学院; 广东省人民医院