维生素C辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与对C-反应蛋白肿瘤坏死因子-α及降钙素原水平的影响

作者：余丽霞; 郑佳佳

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(15): 2815-2818.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.15.028

• 维生素C
• 阿奇霉素
• 肺炎
• 支原体肺炎
• 炎性指标
• 疗效
• 不良反应

目的 探究维生素C辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取2021年1月—2021年6月期间杭州市西溪医院收治的106例支原体肺炎患儿展开研究。按照随机数表法分为常规组、联合组两组，每组53例。常规组患儿给予阿奇霉素，联合组患儿给予阿奇霉素联合大剂量维生素C辅助治疗。对比两组患儿的临床疗效、炎性指标、症状改善情况及不良反应发生率，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP、TNF-α及PCT在支原体肺炎患儿疗效评估中的预测价值。结果 相较于常规组，联合组的治疗总有效率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);相比于常规组，联合组的肺部啰音症状、退热、咳嗽症状缓解以及X线检查正常的时间明显降低(P<0.05);治疗后两组患儿的PCT、TNF-α及CRP水平均明显降低，相比于常规组，联合组PCT、TNF-α及CRP水平明显降低(P<0.05);相比于无效组，有效组CRP、TNF-α及PCT水平明显降低，在评估支原体肺炎患儿临床疗效中CRP、TNF-α及PCT的AUC均>0.70,灵敏度、特异度均≥60.00%;联合组、常规组的不良反应发生率分别为3.77%、7.55%,差异无统计学意义(χ2=0.707,P=0.401)。结论 支原体肺炎患儿应用维生素C辅助阿奇霉素治疗可以提升临床疗效并改善临床症状、抑制炎症细胞因子表达，不会增加不良反应发生风险，值得临床推广应用。