乙型肝炎肝硬化急性恶化患者慢加急性肝衰竭的发生情况及预后分析

作者：王迎迎

来源：当代医学, 2022, 28(12): 31-34.

• 乙型肝炎肝硬化
• 慢加急性肝衰竭
• 白蛋白
• 血肌酐

目的 探讨乙型肝炎肝硬化急性恶化患者慢加急性肝衰竭的发生及预后状况。方法 选取2018年1月至2020年12月处于乙型肝炎肝硬化急性恶化期的124例患者作为研究对象，按照凝血指标及黄疸情况分为A组（低凝血型，n=31）、B组（中间型，n=59）及C组（高黄疸型，n=34）。分别抽取3组空腹静脉血，检测并分析白蛋白、血肌酐、血清钠及乙肝病毒载量，并比较3组并发症发生情况。结果 B组血清清蛋白（ALB）及血清钠均高于A组、C组，而血肌酐及乙肝病毒载量（HBV DNA）均低于A组、C组（P<0.05）,C组血肌酐高于A组（P<0.05）,C组与A组ALB、血清钠及HBV DNA比较差异无统计学意义。C组血清甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）均高于A组与B组，且A组高于B组（P<0.05）。A组AST、血清钠、AFP均为急性肝衰竭情况发生的独立危险因素；C组ALT、AST、TBiL、HBV DNA为急性肝衰竭情况发生的独立危险因素（P<0.05）。B组并发症发生率均低于A组与C组（P<0.05）,A组与C组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 低凝血型与高黄疸型乙型肝炎肝硬化急性恶化患者更易出现慢加急性肝衰竭情况，且并发症发生率相对较高，严重影响预后，应依据患者不同病情采取针对性治疗措施，改善患者预后状况，提升生活质量水平。

• 单位
  上海市松江区中心医院