郑州地区70株红霉素耐药B群链球菌分子特征及耐药基因研究

作者：泰淑红; 段毅涛; 于静; 潘思佳; 袁恩武^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2023, 43(12).

• GBS
• 多位点序列分析
• 全基因组测序
• 耐药基因

目的研究郑州地区妊娠晚期妇女携带红霉素(ERY)耐药B群链球菌(group BStreptococcus, GBS)的耐药表型、分子分型及耐药基因, 为GBS感染的预防、控制和治疗提供基础数据。方法回顾性收集了河南省妇幼保健院2021—2022年妊娠晚期妇女生殖道分泌物分离获得的86株GBS菌株, 使用纸片扩散法筛选出ERY耐药的GBS菌株, 对其进行10种抗菌药物敏感性试验;全基因组测序确定其分子分型、克隆群分型、耐药基因等分子特征;比较不同克隆群携带耐药基因情况。结果筛选出70株ERY耐药的GBS, 7.14%(5/70)的菌株对大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B (macrolide-lincosamide-streptogramin B, MLSB)具有诱导型耐药(inducible MLSB, iMLSB)表型, 84.29%(59/70)的菌株具有结构型耐药(constitutive MLSB, cMLSB)表型, 8.57%(6/70)菌株具有对大环内酯类耐药林可酰胺类敏感(macrolides resistance and lincosamide susceptibility, MS)表型。这70株GBS对克林霉素(CLI)、四环素(TE)和左氧氟沙星(LEV)的耐药率分别为91.43%(64/70), 54.29%(38/70)和60.00%(42/70);菌株呈现多重耐药模式, ERY-CLI-LEV耐药表型占比40.00%(28/70), ERY-CLI-TE耐药表型占比30.00%(21/70)。这70株GBS主要携带有大环内酯/林可酰胺类耐药基因mreA(100.00%)和ermB(53/70, 75.71%)、氨基糖苷类耐药基因ant (6)-Ⅰa(22/70, 31.43%)和aph(3′)-Ⅲ(18/70, 25.71%)、四环素类耐药基因tetM(22/70, 31.43%)和tetO(13/70, 18.57%)。这些菌株共检出12个序列型(sequence type, STs), 来源于7个克隆群(clonal complexes, CCs), CC12占48.57%(34/70);CC12菌株均携带ermB未携带ermA, CC19、CC651菌株中lsaE、lunB和aac (6′)-aph(2″)的携带率、CC651和CC452菌株中ant (6)-Ⅰa携带率以及CC19、CC23菌株mefA和msrD的携带率显著高于CC12菌株(P<0.001)。结论郑州地区ERY耐药GBS呈现多重耐药表型, 在分子分型上存在多样性, CC12为本地区主要流行的克隆群。cMLSB表型和ermB基因是最常见ERY耐药表型和基因型, TE耐药主要由tetM介导, 不同克隆群携带耐药基因也存在一定差异。提示本地区需要密切关注GBS流行病学情况, 并在预防治疗时谨慎评估药物的有效性。

• 单位
  郑州大学第三附属医院; 河南省妇幼保健院