外伤性视神经病变经视神经管减压术后临床疗效分析

作者：郭海星; 陈奎; 梁文佳; 李海春; 李艳新; 朱青云; 迁荣军^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(08): 611-616.

• 视神经病变, 外伤性
• 外伤, 颅脑
• 减压术, 视神经, 经颅
• 减压术, 视神经, 鼻内镜下, 经鼻

目的探讨外伤性视神经病变(TON)患者经视神经管减压术后治疗效果。方法回顾性病例对照研究。分析2018年12月至2021年11月河南省人民医院经视神经管减压术治疗TON 52例(52眼)的临床资料。按手术方式不同分为2组, 32例经颅行视神经管减压术, 20例经鼻内镜下行视神经管减压术。术后随访6个月, 分析经视神经管减压术后患者视力恢复情况。结果术后6个月经鼻手术有效率为65.00%(13/20)略高于经颅手术的59.37%(19/32), 差异无统计学意义(χ2=0.69, P=0.165)。受伤与手术治疗时间间隔两组差异无统计学意义(P>0.05)。术前视力为光感及以上21例, 视力改善17例, 有效率为80.95%;术前无光感31例, 视力改善15例, 有效率为48.38%, 差异有统计学意义(P=0.018)。结论视神经管减压术可有效改善TON患者视力, 且两种减压手术术后6个月效果相似。术前无光感患者经手术治疗, 视力恢复有效率低于术前有光感患者, 应给予积极有效的治疗手段以提升术后生存质量。

• 单位
  河南省人民医院; 河南大学; 郑州大学