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摘要
目的报道1例近四倍型急性髓系白血病(NT-AML),通过文献复习进一步分析NT-AML的临床、形态学、细胞遗传学特点及预后。方法对1例形态异常的NT-AML从形态学、免疫表型、治疗与预后等方面进行评估。形态特征包括细胞核大小、核形状、胞浆空泡、颗粒和发育不良情况。结果该病例染色体分析显示近四倍体核型。免疫分型符合髓系白血病表型,无淋系抗原表达。形态学上近四倍体原始细胞体积增大,出现胞浆颗粒显著增多,似异常早幼粒细胞。同时粒细胞形态伴有骨髓增生异常相关的改变。结论 NT-AML主要发生于老年男性,常以原始细胞体积增大和骨髓造血发育不良为特点。患者存在造血发育异常及复杂核型,缓解率与生存时间短,近四倍体核型可作为总体生存率不良预后的标志。
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单位复旦大学附属中山医院
