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摘要
目的 探讨经横突椎弓根外侧入路单侧经皮椎体成形术治疗合并窄小椎弓根的上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 回顾性分析自2018-09—2022-03采用经横突椎弓根外侧入路单侧经皮椎体成形术治疗的17例合并窄小椎弓根的上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折，比较术前与术后1 d、6个月的疼痛VAS评分、ODI指数。记录手术时间、穿刺完成时透视次数、骨水泥注入量、穿刺效果、骨水泥弥散及渗漏情况、手术并发症。结果 17例均顺利完成手术并获得随访，随访时间7～16个月，平均9.4个月。手术时间22～51 min，平均34.8 min。穿刺完成时透视次数7～23次，平均12.7次。每椎体骨水泥注入量3.9～6.2 mL，平均4.7 mL，所有患者术中穿刺均到达或超过中线。术后CT或X线片显示骨水泥在伤椎两侧均弥散良好并达到或接近椎体上下终板。本组共出现4例骨水泥渗漏，但无明显临床症状。患者术后1 d、6个月时的疼痛VAS评分、ODI指数均较术前明显降低（P<0.05）。结论 合并窄小椎弓根的上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折采用经横突椎弓根外侧入路单侧经皮椎体成形术治疗，通过术前CT规划的穿刺路径，所有病例均精准到达目标穿刺靶点，具有手术时间短，安全性高，骨水泥的弥散度佳的优点，值得推广应用。
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单位福州经济技术开发区医院
