经阴道四维超声子宫输卵管造影对不孕症诊断的临床应用价值

作者：郑华敏; 陈丽霞^*; 蓝松松; 周漫; 黄丽群

来源：现代实用医学, 2019, 31(08): 1082-1138.

• 不孕症
• 输卵管
• 通畅性
• 经阴道实时四维超声造影

目的探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(TV-4D-HyCoSy)在不孕症患者输卵管通畅性中的临床应用价值。方法对331例不孕症患者行经阴道四维超声子宫输卵管造影检查,动态观察对比剂在双侧输卵管的显影情况,并与腹腔镜通染液术(LPC)检查结果进行对照分析。结果 TV-4D-HyCoSy显示331例临床诊断为不孕症患者中有406条输卵管通畅,12条通而不畅,31条不通。40例不孕症患者(单角子宫2例,因宫外孕切除其中一条输卵管1例)接受LPC。LPC证实输卵管通畅34条、输卵管通而不畅12条、输卵管不通31条。TV-4D-HyCoSy的检出率分别是73.5%、41.7%、80.6%。TV-4D-HyCoSy对输卵管通畅、通而不畅、不通诊断正确率分别为78.1%、33.3%、83.3%。TV-4D-HyCoSy判断输卵管通畅程度的总符合率较高(实时动态观察输卵管的通畅情况及判断梗阻部位,清晰显示输卵管腔的三维立体图像,直观显示输卵管走行及形态从而获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法,但对输卵管通而不畅的诊断正确率偏低,需反复观察对比剂在输卵管及盆腔内的弥散情况。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院