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摘要
目的 分析椎间孔镜可视环锯治疗L5～S1腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法 选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L5～S1节段LDH患者，随机分为研究组、对照组，每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术，研究组使用可视环锯，对照组使用骨钻，术后随访6个月。对比两组患者手术情况、疼痛及腰椎功能情况，比较两组患者手术效果、手术节段影像学指标及术后并发症情况。结果 研究组通道建立时间、手术时间短于对照组，透视次数少于对照组，上关节突骨去除量多于对照组(P <0.05)。两组患者镜下操作时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点VAS评分有差异(P <0.05)，术后均低于术前(P <0.05)；(2)两组患者VAS评分无差异(P <0.05)；(3)两组患者VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的JOA评分、ODI比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点JOA评分、ODI有差异(P <0.05)，术后JOA评分均高于术前(P <0.05),ODI均低于术前(P <0.05)；(2)两组患者JOA评分、ODI无差异(P>0.05)；(3)两组患者JOA评分、ODI变化趋势无差异(P <0.05)。两组患者疗效比较，差异无统计学意义(P <0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的手术节段水平位移、角位移比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点间的手术节段水平位移、角位移无差异(P>0.05)；(2)两组患者手术节段水平位移、角位移无差异(P>0.05)；(3)两组手术节段水平位移、角位移变化趋势无差异(P>0.05)。两组总并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎间孔镜可视环锯治疗L5～S1 LDH是安全、有效的，具有通道建立时间及手术时间短、透视次数少的优点。
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