动机访谈式健康教育对社区老年慢阻肺疾病患者自我管理行为和肺功能的影响

作者：刘华^*; 周小兰; 宋梅; 白燕; 李晓虹

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(10): 1129-1133.

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 动机
• 健康教育
• 呼吸功能试验

目的探讨动机访谈式健康教育对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理行为及肺功能的影响。方法方便抽样选取西安市6个社区稳定期COPD患者215例, 采用随机数字表法分为对照组108例和实验组107例。对照组给予常规健康教育, 实验组在此基础上行动机访谈式健康教育6个月, 比较干预前后两组患者自我管理行为(吸烟情况、呼吸功能锻炼、全身锻炼、家庭氧疗、用药依从性、吸入给药方法)及肺功能改善情况。结果干预6个月后实验组患者戒烟率、经常参加呼吸功能锻炼者、经常参加全身锻炼者、经常进行家庭氧疗者、遵医嘱用药者、吸入给药方法正确者占比均高于干预前[分别为72.9%(78例)和84.1%(90例), 16.8%(18例)和84.1%(90例), 30.8%(33例)和87.0%(93例), 9.3%(10例)和35.5%(38例), 36.5%(39例)和86.9%(93例), 44.9%(48例)和95.3%(102例), χ2值分别为7.40、99.35、69.49、30.50、57.67和65.00, 均P<0.05]。干预后实验组患者肺活量、用力肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量占预计值的百分比较干预前增加, 分别为(2.53±0.41)L和(2.66±0.58)L, (2.51±0.45)L和(2.64±0.60)L, (1.59±0.23)L和(1.74±0.47)L, (63.6±22.8)%和(73.5±20.9)%(t值分别为-2.62, -2.56, -2.75, -3.38, 均P<0.05)。而对照组患者仅吸入给药方法正确者高于干预前[41.7%(45例)和61.1%(66例), χ2=8.17, P<0.05]。结论动机访谈式健康教育能有效改善稳定期COPD患者的自我管理行为及肺功能, 是一种行之有效的疾病管理策略。

• 单位
  西安医学院