3D导航辅助下经皮骶髂螺钉联合前环外固定架治疗Tile B、C型骨盆骨折

作者：宋虎; 陈龙; 施建国^*; 汪国栋; 蔡贤华; 刘曦明^*

来源：中华创伤杂志, 2018, 34(06).

• 骨盆
• 外科手术, 计算机辅助
• 骨钉
• 外固定器

目的比较3D导航辅助下经皮骶髂螺钉内固定联合前环外固定架与前路切开复位接骨板内固定术治疗Tile B、C型骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2017年6月收治的43例不稳定骨盆骨折患者临床资料, 其中男25例, 女18例;年龄21～68岁, 平均44.6岁。骨折按AO分型:B1型7例, B2型13例, B3型6例, C1型15例, C2型2例。受伤至手术时间4～14 d, 平均8.0 d。根据手术方法不同分为两组:A组20例, 采用3D导航辅助下经皮骶髂螺钉内固定联合前环外固定架治疗;B组23例, 采用经前路切开复位接骨板内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折复位质量Matta标准评分、末次随访髋关节Majeed功能评分、并发症发生率等。结果 43例患者均获随访6～24个月, 平均12.7个月。A组手术时间为(27.5±1.6)min, B组为(166.2±3.6)min;A组术中出血量为(26.3±3.8)ml, B组为(128.0±8.9)ml(P均<0.05)。A组和B组术后Matta标准评分优良率分别为85%(17/20)、91%(21/23);末次随访髋关节Majeed功能评分优良率分别为90%(18/20)、91%(21/23)(P均>0.05)。A组术后并发症发生率(10%)明显低于B组(39%)(P<0.05)。结论相较于前路切开复位接骨板内固定, 3D导航辅助下经皮骶髂螺钉内固定联合前环外固定架治疗Tile B、C型骨盆骨折具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点, 是治疗不稳定骨盆骨折的一种可优先选择的手术方法。

• 单位
  解放军武汉总医院; 中国人民解放军一一七医院