血清α-MSH和MCP-1对急性胰腺炎严重程度早期评估及预后的预测价值

作者：陶丽华; 左爽; 孙飞; 骆佳艳; 李海山^*

来源：疑难病杂志, 2022, 21(10): 1035-1039.

• 胰腺炎,急性
• α-黑色素细胞刺激素
• 单核细胞趋化蛋白1
• 严重程度
• 早期评估
• 预后预测

目的 研究血清α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对急性胰腺炎(AP)严重程度早期评估及预后的预测价值。方法 选取2019年12月—2021年12月合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院急诊科诊治AP患者117例，入院时根据病情严重程度分为轻型胰腺炎(MAP)45例、中度重症胰腺炎(MSAP)38例、重症胰腺炎(SAP)34例，并根据28 d内病死情况分为病死组11例与生存组106例。检测并比较不同严重程度及不同预后AP患者血清α-MSH、MCP-1水平，Spearman分析血清α-MSH、MCP-1与AP严重程度的相关性，Logistic回归分析AP患者预后的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清α-MSH、MCP-1对AP患者预后的预测价值。结果 病死组入院当天胸腔积液占比、SAP占比高于生存组(χ2/P=4.193/0.041、2.691/0.007);病死组血清α-MSH水平低于生存组，MCP-1水平高于生存组(t/P=12.072/<0.001、6.390/<0.001);血清α-MSH水平比较，MAP>MSAP>SAP(F/P=261.462/<0.001),而MCP-1水平比较，MAP<MSAP<SAP(F/P=128.199/<0.001)。经Spearman相关性分析，血清α-MSH水平与AP严重程度呈负相关(r=-0.415,P=0.021),MCP-1与AP严重程度呈正相关(r=0.520,P=0.017)。经Logistic回归分析显示，入院当天有胸腔积液、病情严重程度重及血清α-MSH低、MCP-1高是AP患者预后的危险因素[OR(95%CI)=4.768(2.075～10.959)、4.162 (1.811～9.565)、3.747(1.630～8.612)、4.289(1.866～9.857)]。血清α-MSH、MCP-1及二者联合预测AP患者预后的AUC分别为0.843、0.880、0.956,二者联合预测AP患者预后的效能优于单项预测(Z=2.495、1.981,P=0.029、0.047)。结论 血清α-MSH、MCP-1水平与AP严重程度密切相关，且对预后具有一定预测价值。

• 单位
  安徽医科大学; 合肥市第二人民医院