特瑞普利单抗联合放化疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移患者PTX3、CYFRA21-1水平的影响

作者：费旭茂; 蒋朝阳; 许涛^*

来源：广东医学, 2023, 44(11): 1404-1409.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20231425

• 鼻咽癌
• 特瑞普利单抗
• 淋巴结转移
• 正五聚蛋白3
• 细胞角蛋白19片段抗原21-1

目的 探讨特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效及对正五聚蛋白3(PTX3)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科鼻咽癌颈部淋巴结转移患者95例，按随机数字表法分为观察组(48例)、对照组(47例)。对照组常规进行放化疗治疗，在对照组基础上观察组加用特瑞普利单抗，均治疗3个疗程。对比两组疗效及治疗前后检测血清PTX3、CYFRA21-1、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞水平。统计两组治疗期间不良反应发生率。随访至2023年3月31日统计两组无进展生存时间(PFS)。结果 观察组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清PTX3、CYFRA21-1水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IFN-γ、TNF-α水平高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+高于治疗前，且高于对照组(P<0.05)。两组胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性皮炎、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、肝肾功能损伤、疲劳、贫血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血清PTX3、CYFRA21-1高水平患者PFS短于低水平患者(P<0.05)。结论 特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效显著，可有效降低血清PTX3、CYFRA21-1水平，提升IFN-γ、TNF-α及T淋巴细胞水平，且安全性有保障。