拉伸指数模型多b值扩散成像对非酒精性脂肪肝定量诊断的价值

作者：李畅; 王译妮; 王猛; 彭云; 吴晶涛; 罗先富^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(07): 500-504.

• 磁共振成像, 扩散
• 脂肪肝
• 模型, 动物

目的探讨磁共振多b值扩散成像拉伸指数模型对非酒精性脂肪肝定量分级的诊断价值及早期诊断非酒精性脂肪性肝炎的可行性。方法 32只12周龄雄性新西兰大白兔, 体质量2.5 kg, 随机分成5组, 采用普通饲料和高脂饲养喂养不同周期以获取不同严重等级非酒精性脂肪肝动物模型。采用3.0 T磁共振进行肝脏扩散成像, 分别测量肝脏传统扩散成像表观扩散系数(ADC)值、拉伸指数模型参数扩散异质性指数(α)和扩散分布指数(DDC)。获取肝脏标本进行非酒精性脂肪性肝病活动度积分(NAS)。非酒精性脂肪肝不同等级间的磁共振参数比较采用单因素方差分析, 组内两两比较采用LSD法。Spearman等级相关检验ADC值、DDC值及α值与非酒精性脂肪肝等级程度的相关性。采用比较受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对非酒精性脂肪性肝炎的诊断效能。结果α值在临界组和非酒精性脂肪性肝炎组间差异有统计学意义(0.65±0.05比0.72±0.07, P<0.05)。ADC和DDC在临界组和非酒精性脂肪性肝炎组间差异无统计学意义[ADC:(1.09±0.14)×10-3比(1.04±0.24)×10-3 mm2/s;DDC:(0.73±0.08)×10-3比(0.66±0.19)×10-3 mm2/s, 均P>0.05]。ADC值和DDC值与非酒精性脂肪肝病等级程度呈负相关(r=-0.552、-0.596, 均P<0.05)。α值与非酒精性脂肪肝病等级程度呈正相关(r=0.729, P<0.05)。对非酒精性脂肪性肝炎诊断效能上, ADC值、DDC值及α值的曲线下面积AUC分别为0.736、0.784、0.900, α值对非酒精性脂肪性肝炎的诊断效能优于ADC值(P<0.05)。结论拉伸指数模型参数α值可用于非酒精性脂肪肝病的定量分级诊断, α值对非酒精性脂肪性肝炎诊断效能优于传统扩散ADC值。

• 单位
  苏北人民医院; 中南大学湘雅医学院; 扬州大学