尿路结石患者术后发生泌尿系感染的病原学分析及防护措施探究

作者：李柳芳

来源：基层医学论坛, 2023, 27(23): 53-58.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.23.018

• 尿路结石
• 泌尿系统感染
• 病原菌

目的 分析尿路结石患者术后发生泌尿系感染的病原学，并提出有效的防护措施。方法 回顾性分析上饶市广信区人民医院2019年4月—2021年4月尿路结石患者术后相关的临床资料，根据术后发生的感染情况将其分为观察组（感染组）和对照组（非感染组）。观察组患者均行病原学检测，同时统计2组患者的性别、年龄、病程、手术时间等临床资料，将单因素分析有统计学差异的资料行Logistic多因素回归分析，并根据影响因素提出针对性的有效防护措施。结果 60例患者术后发生泌尿系感染的有11例（18.33%），其中11例术后泌尿系感染的患者共检测出病原菌30株，包括革兰阴性菌17株（56.67%）、革兰阳性菌10株（33.33%）和真菌3株（10.00%）；观察组患者合并糖尿病、导尿管留置时间、结石残留、术前尿潴留及术后肾损伤比例均明显大于对照组，预防性使用抗菌药物使用率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示，合并糖尿病、导尿管留置时间≥14 d、预防性使用抗菌药物、结石残留、术前尿潴留、术后肾损伤均为影响尿路结石术后患者发生泌尿系感染的独立危险因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 合并糖尿病、导尿管留置时间≥14 d、预防性使用抗菌药物、结石残留、术前尿潴留、术后肾损伤均是引发患者泌尿系感染的危险因素，病原菌以革兰阴性菌较为常见。