血清TLR4和VEGFA表达对糖尿病视网膜病变的临床诊断及预后价值评估

作者：闫秀丽^*; 王钦; 陆相庆

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(10): 1709-1713.

• 糖尿病视网膜病变
• 血清Toll样受体4(TLR4)
• 血管内皮生长因子A(VEGFA)

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)、血管内皮生长因子A(VEGFA)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的表达情况及临床意义。方法:选取2021-01/2022-01本院收治的183例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象，分为非糖尿病视网膜病变(NDR)组(54例),增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(68例)和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(61例)。同期按照年龄、性别分层随机选择70例于本院进行健康体检志愿者作为对照组。出院后随访1a,根据DR患者是否发生视力残疾，分为预后不良组(40例)与预后良好组(89例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TLR4、VEGFA水平；通过Logistic回归分析DR发生的影响因素；利用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TLR4、VEGFA水平诊断DR及预测预后的临床价值。结果:对照组、NDR组、PDR组和NPDR组间TLR4、VEGFA水平比较均具有差异(F=935.753、516.936,均P<0.05),各组两两比较均具有差异(P<0.05)。预后不良组患者血清中TLR4、VEGFA表达水平均高于预后良好组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，TLR4、VEGFA、病程、HbA1c均是DR发生的危险因素(P<0.05);ROC结果显示，血清TLR4、VEGFA水平及二者联合预测DR的AUC分别为0.869、0.862、0.931,血清TLR4、VEGFA水平及二者联合预测DR患者视力残疾的AUC分别为0.864、0.863、0.938。结论:DR患者血清中TLR4、VEGFA表达均上调，二者联合检测可作为评估DR发生及预后不良的潜在指标。