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摘要
目的探讨壳聚糖管状支架联合肌瓣原位重建颈部食管整段缺损的可行性。方法将大耳白兔(30只)制成3～5 mm食管整段缺损动物模型,缺如处置入壳聚糖管状支架,外覆颈部肌肉组织瓣包裹缝合形成肌性管道。术后观察实验兔成活率、并发症的发生情况及原因,植入后不同时间段支架降解、食管结构重建情况,钡餐透视观察食管通畅状态、有无狭窄发生及食管蠕动功能。结果术后动物存活17只,术后第4周肌瓣组织愈合,壳聚糖管部分吸收,见炎症反应;第8周肌瓣修复良好,无纤维组织增生,壳聚糖管吸收;第16周壳聚糖管完全吸收,肌瓣内表面黏膜再生,无狭窄。钡透见食管通畅、无狭窄,蠕动弱。结论壳聚糖管状支架联合肌瓣原位重建颈部食管整段缺损具有一定可行性,狭窄及吻合口瘘是关键问题。
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