不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍及炎症细胞因子的影响

作者：周奇韬; 蒋毅; 陈婕嫱; 李奕铮

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(35): 59-63.

• 认知障碍
• 细胞因子
• 全身麻醉
• 小儿

目的探讨不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍(POCD)及炎症细胞因子的影响。方法选择2017年7月—2018年8月于温州市中西医结合医院麻醉科择期行骨科手术患儿60例,年龄6～8岁。根据不同麻醉深度分为3组:A组术中脑电双频谱指数(BIS)维持50～59,B组术中BIS维持40～49,C组术中BIS维持30～39,每组20例。3组患儿分别在术前1 d及术后1、3和7 d采用MMES量表和MoCA量表进行评估,统计患儿的POCD发生率;分别于术前1 d、术毕,以及术后1、3和7 d检测3组患儿血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平。结果 3组术前1 d及术后1、3和7 d的MMSE、MoCA评分比较结果:不同时间点的MMSE、MoCA评分有差别(P <0.05),3组MMSE、MoCA评分有差别(P <0.05),3组MMSE、MoCA评分变化趋势有差别(P <0.05)。术后1和3 d,3组POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前1 d、术毕,以及术后1、3和7 d患儿血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平比较结果 :不同时间点血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平有差别(P<0.05),3组血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平有差别(P<0.05),3组血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平变化趋势有差别(P<0.05)。结论低麻醉深度(BIS维持在50～59)可降低小儿全身麻醉术后炎症因子水平和POCD发生率,减轻脑损伤。

• 单位
  浙江中医药大学