全程新辅助治疗中放化疗先后顺序对直肠癌疗效及安全性影响的系统评价与网状Meta分析

作者：王子晨; 徐淑娜; 王金梦; 任艳玲; 李伟华; 狄会峰^*

来源：中国医院药学杂志, 2023, 1-14.

• 局部进展期直肠癌
• 新辅助放化疗
• 全程新辅助治疗
• 网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析对不同全程新辅助治疗方案的有效性和安全性进行对比。方法 计算机检索 PubMed、Embase、CochraneLibrary和WebofScience数据库，研究对象为接受磁共振分期的非转移性可切除的局部进展期直肠癌患者，根据同步放化疗和新辅助化疗先后顺序、放疗疗程和化疗方案的不同，将治疗方案分为6组，使用 RevMan5.4和 STATA15.0软件进行分析。结果 共纳入23篇文献，7 699名患者，结果显示，先行同步放化疗后新辅助化疗（CRT/SCRT→FOLFOX/XELOX）方案与先新辅助化疗后同步放化疗（FOLFOX/XELOX化疗→CRT）相比具有较高的病理完全缓解率（OR=1.61，95%CI1.06～2.45；OR=1.58，95%CI1.08～2.36），但肿瘤降期率、R0切除率、AEs、3年OS和DFS无显著性差异。结论 CRT→FOLFOX/XELOX是最佳的术前治疗方案，推荐局部进展期直肠癌患者接受同步放化疗后，在手术前行部分或全部周期新辅助化疗。

• 单位
  山东第一医科大学